Ilustración de cómo un médico negocia con el paciente para ponerlo en tratamiento

Damián tiene 19 años. Se contaminó hace 2 años. Hace 4 meses su médico empezó a prepararlo a hacerse a la idea del tratamiento ya que los resultados de sus análisis biológicos no salían bien (carga viral : 150 000 ; T4 : 450).

El médico le explicó que le estaba proponiendo tomar el tratamiento para evitar que las cosas se agravaran más adelante. Luego, le dió a elegir a Damián varias opciones terapéuticas. Entonces Damián le comunicó los dos criterios que para él tenian proriedad : no quería tener náuseas ni diarreas ya que trabajaba en el sector de la restauración. El médico le dió a elegir cuando deseaba empezar el tratamiento. Damián dudó entre dos períodos de vacaciones (mayo o julio) luego optó por mayo. Una semana antes, el médico recapituló con Damián sus horarios de trabajo (6h30-15h) y le propuso un régimen terapéutico de 2 veces por día (mañana y noche).

Conocimos a Damián en julio de 2000, o sea 2 meses después de haber empezado el tratamiento. Nos cuenta así su primer día con el tratamiento :

'"Cuando vi los remedios me vine abajo. Me pasó lo mismo que cuando me enteré que era positivo. Lloré.Se me había destrozado la vida, ya no tenía futuro… Durante las primeras 4 semanas me costó mucho soportar esos sentimientos."

Durante el primer mes Damián no tenía hambre, bajó de peso (2 kilos). De pronto se sintió muy cansado y la mañana se le puso difícil. El cansancio se le pasó al cabo del primer mes.
Damián nos comunicó también las preguntas que se hizo durante las primeras semanas de tratamiento y nos las resumió así :
- ¿Qué me va a hacer este tratamiento ?
- ¿Voy a vomitar ?
- ¿Este tratamiento me va a andar bien ?
- ¿Se darán cuenta los demás que estoy tomando un tratamiento ?

Al cabo del primer mes, le hicieron a Damián análisis biológicos. Su carga viral se volvió indetectable, y sus T4 pasaron de 450 a 610. Esos resultados implicaron un momento de gran alegría para él y compartió este primer logro con el médico. En cuanto le comunicaron los resultados se le bajó el nivel de anciedad y también se le pasó la depresión primer mes.

Al cabo del segundo mes, surgieron nuevas preguntas, como por ejemplo :
- ¿ Voy a seguir tomándolos indefinidamente sin llegar a hartarme ?
- ¿ Me va a venir una lipodistrofía ?
- ¿ Este tratamiento seguirá funcionando mucho tiempo ?

En lo que a adherencia terapéutica se refiere, Damián se olvidó de tomar los remedios 3 o 4 veces durante las últimas 8 semanas, o porque se durmió de madrugada cuando llegó a su casa después de haber salido toda la noche, o bien porque alguna noche había salido sin llevarse los remedios consigo.

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Tourette-Turgis C., Rébillon M. (2001).
Accompagnement et suivi des personnes sous traitement antirétroviral. [Apoyo y seguimiento de personas en tratamiento antirretroviral.] París, Comment Dire (pp. 24-25)